“贴”住带状疱疹后遗神经痛,临床治疗PHN又添利器!

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2018年6月8日,泰德制药公司自主研发的3.1类新药利多卡因凝胶贴膏(得百宁®)已获得国家药品监督管理局批准的生产批件,这是国内首个用于带状疱疹后遗神经痛(PHN)的一线外用贴剂。三成带状疱疹(HZ)患者并发PHN,疼痛犹如“不死的癌症”

PHN是HZ最常见的并发症,指的是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。过往流行病学显示,约9%~34% HZ患者会发生PHN,年发病率为3.9~42.0/10万。国外最新研究显示,PHN发生率逐年升高。我国尚无全国范围内的PHN 流行病学调查,近期解放军总医院神经内科于生元教授牵头在全国24 家三甲医院皮肤科、疼痛科及神经内科三个科室门诊开展的一项横断面调查显示,HZ患病率为7.7%,PHN为2.3%,即近三成的HZ患者发生PHN。

年龄是公认的PHN发病的高危因素。过往流行病学显示,≥60岁HZ患者PHN发生率为65%,www.tm46.com,≥70岁者为75%。我国人口老龄化进程的加快,会升高PHN的发生趋势。于生元教授开展的调查显示,40~49 岁、60~69岁及70岁以上人群PHN的患病率分别为1%、2.5%和4.1%。PHN ZQOL研究显示:PHN患者(平均年龄71.5岁)合并任何一种慢性疾病的比例高达92.8%;另有数据显示:我国心血管疾病患者为2.9亿、糖尿病患者1.4亿、新发癌症病例380.4万例(2014年数据)等,慢性病患病人群广泛,也会增加我国PHN的发生风险。

PHN可影响患者生活质量的诸多方面(如失眠、焦虑、抑郁、工作、活动等),且与疼痛程度呈正相关。HZ导致的社会经济负担中,PHN占的比重很大。2017年加拿大一项研究数据显示,HZ患者PHN发生率为9.61%,但PHN成本却占到HZ总成本的34.8%。PHN临床治疗尚存不足,国内缺乏一线外用药物

2011年国外一项调查研究对全科医生、精神专科医生、PHN患者的调研发现:认同治疗可控制疼痛的比例分别为15.6%、18.7%、31.0%;而对当前PHN治疗满意的比例分别为6.0%、7.9%、22.5%。这提示,PHN治疗理念还需提高,治疗满意度也尚待改善。

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